INFORMATIONS DESTINEES AUX PATIENTES

Objectifs de l'échographie

L'examen échographique a pour but d'évaluer le risque que l'embryon ou le foetus présente une affection susceptible de modifier le déroulement ou le suivi de la grossesse.
Lorsque l’évo­lu­tion de la grossesse est normale et en l’absence de facteurs de risque particuliers, trois écho­gra­phies de dépis­tage anté­na­tal vous seront propo­sées pour la surveillance de votre grossesse.
Ces échographies permettront d’ob­te­nir des informations spécifiques à chaque trimestre de la grossesse.

Echographie du 1er Trimestre (12 SA)

L’écho­gra­phie du 1er trimestre est réali­sée entre 11 SA et 13 SA + 6 jours, idéalement à 12,5 SA. Cette écho­gra­phie est effectuée par voie abdo­mi­nale; parfois une exploration par voie endo­va­gi­nale est nécessaire pour amé­lio­rer l’étude des struc­tures fœtales si celles-ci sont mal accessibles par voie abdominale.

Les objectifs de cette échographie sont multiples :

• Loca­li­ser la gros­sesse dans la cavité utérine
• Porter le diagnostic de gros­sesse unique ou gémel­laire
• Vérifier la vita­lité fœtale : ac­ti­vité cardiaque fœtale et mouve­ments spon­ta­nés
• Mesu­rer la taille de l’em­bryon afin de déterminer ou confir­mer la date de début de gros­sesse
• Véri­fier l’ab­sence d’ano­ma­lie morpho­lo­gique détec­table au 1er trimestre
• Mesu­rer la clarté nucale fœtale pour repérer une situation à risque d’ano­ma­lie chro­mo­so­mique, de malfor­ma­tion cardiaque, de pathologie osseuse…

Echographie du 2ème Trimestre (22 SA)

L’écho­gra­phie du 2ème trimestre est réali­sée entre 21 et 24 SA, idéalement à 22 SA.

Les objec­tifs :

• Véri­fier le bien être fœtal (mouve­ments actifs fœtaux, acti­vité cardiaque)
• Véri­fier la crois­sance du fœtus, calculer une esti­ma­tion du poids fœtal
• Réali­ser un examen morpho­lo­gique de tous les organes foetaux analysables dans les limites des condi­tions tech­niques
• Véri­fier la loca­li­sa­tion du placenta et la quan­tité de liquide amnio­tique

Echographie du 3ème Trimestre (32 SA)

L’écho­gra­phie du 3ème trimestre est réali­sée entre 31 et 34 SA, idéalement à 32 SA.

Les objec­tifs :

• Déter­mi­ner la posi­tion fœtale dans la cavité utérine
• Véri­fier le bien être fœtal (mouve­ments actifs fœtaux, acti­vité cardiaque)
• Véri­fier la crois­sance du fœtus et son déve­lop­pe­ment avec une esti­ma­tion du poids fœtal
• Réali­ser un bilan morpho­lo­gique fœtal systé­ma­tisé. Au 3ème trimestre de la grossesse, les contours foetaux et les extrémités des membres ne sont plus analysables.
• Véri­fier la loca­li­sa­tion du placenta et la quan­tité de liquide amnio­tique

SA = Semaines d’Aménorrhée = nombre de semaines écoulées depuis le 1er jour des dernières règles.
Lorsque la date de début de grossesse est connue, SA = nombre de semaines écoulées depuis le début de grossesse + 2 semaines.

Information
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Dépistage de la trisomie 21

Documentation
Le contenu des 3 échographies systématiques
Besoin d'informations supplémentaires ? Forum du Collège Français d'Echographie Foetale
Rapport du Comité National Technique de l’Echographie de Dépistage Prénatal
Document d'information établi par le Collège Français d'Echographie Foetale